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嬰兒趴睡易猝死！含奶嘴能降風險

　趴睡相較於仰睡，嬰兒猝死風險較高，美國醫學會幾年前已開始建議讓新生兒採取仰睡，以降低猝死機會。國內也在積極推廣，在兒童健康手冊中有相關宣導，而在積極推動下，臨床確實發現近幾年嬰兒猝死案例已經少很多。此外，如果採趴睡又加上床舖太軟，更容易讓嬰兒整個臉陷入，影響呼吸，增加窒息機會。

國內近年發生多起嬰兒趴睡猝死案例，醫師指出，嬰兒猝死大多發生在未滿周歲的孩子，尤其是以2到6個月這段時期最為常見；另外，早產兒發生猝死的機率也是足月兒的3到4倍，不過，有證據顯示，使用奶嘴可降低嬰兒猝死發生率，對嬰兒趴睡猝死，提供一降低風險方法。

證據顯示，使用奶嘴可降低嬰兒猝死發生率。

奇美小兒加護病房主治醫師洪崇家表示，台灣嬰兒猝死症候群，即無預期的突發死亡，多較常發生在冬季及在夜間的睡眠。統計發現，從1989到1993年間，台灣嬰兒猝死發生率上升了1倍，研究指出，引發嬰兒猝死症候群的因素分內在因素及外在因素。

嬰兒趴睡迷思 頭型漂亮

內在因素包含3大類：基因方面，早產兒與出生前後接觸香菸，父母親有吸菸、喝酒或藥物使用，社經地位較低等；外在因素則包含：側睡或趴睡，使用軟質的床，與其他人共用床鋪，或是感染。

但有民眾迷信趴睡會讓嬰兒頭型比較漂亮；坊間也有些書籍會建議讓嬰兒趴睡，但事實上幾乎沒有什麼醫學根據。事實上，趴睡會讓呼吸中樞對血液中的二氧化碳增加，讓嬰兒神經反應不佳，容易在睡夢中因窒息導致死亡。

降低嬰兒猝死 6小撇步

洪崇家醫師（如圖）強調，趴睡是嬰兒猝死症候群的主要危險因素之一。（圖片提供／奇美醫院）

1.嬰兒必須仰睡，側睡的安全性不如仰睡。

2.床鋪表面必須堅實：睡眠中嬰兒的旁邊不應有枕頭、被褥、蓋被等軟的物件，嬰兒床應堅硬並蓋以被單。

3.不要讓嬰兒接觸鬆軟的物件與寢具：嬰兒床鋪周遭不要有枕頭、被褥、蓋被、羊毛製品、填充玩具與其他鬆軟物件。如果有軟墊，應為硬、薄且固定良好，不可做成枕頭形狀。如果要使用毛毯，可將嬰兒裹至胸部，以避免遮住嬰兒的臉部。

4.懷孕時不可抽菸，也不應讓嬰兒吸到二手菸。

5.嬰兒不可與他人同睡，但睡床應在父母附近。

6.可考慮在嬰兒睡眠時使用奶嘴。

使用奶嘴 防嬰兒猝死

醫師強調，最近研究有證據顯示，使用奶嘴可降低嬰兒猝死發生率，而奶嘴造成哺育母乳困難，或導致牙齒併發症的說法，迄今則無明顯證據支持，所以建議可使用奶嘴預防嬰兒猝死。

醫師提醒父母，如果嬰兒不想含住奶嘴，不應強迫。

但提醒父母，如果嬰兒不想含住奶嘴，不應強迫，也不必在嬰兒睡著後將掉下的奶嘴，重新插入口中，另奶嘴不可塗上任何甜味，且奶嘴必須常常清洗並規則地替換；同時哺育母乳的嬰兒，建議於1個月已經建立母乳哺育習慣後再使用奶嘴。

日前台中一名給托嬰中心照顧的7個月大女嬰，疑似溢奶不幸猝死；另有一對夫婦將男嬰交給領有證照的保母照顧，卻在趴睡時猝死；還有一對夫妻載著4個月大女嬰開長途車，卻在抵達後不久猝死，醫師認為可能與舟車勞頓或南北氣溫變化大有關…。連續幾起嬰兒猝死案例，讓家有嬰幼兒的父母擔心不已，為什麼嬰兒會猝死？該如何預防呢？

嬰兒猝死的可能原因

台北醫學大學附設醫院小兒部陳中明主任表示，造成嬰兒猝死症（Sudden Infant Death Syndrome；SIDS）的原因不明，不過以回溯方式研究發現，有一些會增加嬰兒猝死的危險因子，家長要特別留意，包括：

早產兒

流行病學發現，早產兒以及出生低體重寶寶，發生猝死的風險較一般寶寶高。

家中有人抽菸

流行病學觀察也發現，父母當中有一人抽菸，或家中環境有二手菸，嬰兒猝死機會也較高。大家都知道菸所產生的有害物質，會對人體造成嚴重傷害，新生兒肺功能發育不全，呼吸比較急促，吸入這些化學物質，更會影響呼吸中樞的敏感性。

★建議：家有嬰幼兒，應禁止任何家人抽菸。

趴睡

趴睡相較於仰睡，嬰兒猝死風險較高，美國醫學會幾年前已開始建議讓新生兒採取仰睡，以降低猝死機會。國內也在積極推廣，在兒童健康手冊中有相關宣導，而在積極推動下，臨床確實發現近幾年嬰兒猝死案例已經少很多。此外，如果採趴睡又加上床舖太軟，更容易讓嬰兒整個臉陷入，影響呼吸，增加窒息機會。